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▲蕁麻疹跟麻疹有甚麼不一樣呢?

文/臺北市藥師公會社區藥局委員會主委王明媛

蕁麻疹(urticaria)是一種常見的皮膚過敏性疾病,通常會出現摸起來平滑的、略帶紅色的、發癢的、微微從皮膚表面隆起的丘疹或斑塊,臨床上可分為急性與慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹通常會在數天至2周內完全消失,但是如果反覆發生或持續發作超過6個星期以上,則稱為慢性蕁麻疹。

▲蕁麻疹常在幾小時後自動消失。(圖/《ETtoday新聞雲》資料圖)

根據流行病學的統計,大約有15-25%的民眾都會經歷蕁麻疹發作的經驗,其中又以兒童、年輕成人與女性更容易發作。蕁麻疹有個常見特色,除了用指甲去抓搔癢的部位會產生明顯隆起的疹塊,常常也會在搔抓處周遭產生類似的斑塊;但這些發生得又急又嚴重的斑塊又有可能在幾小時後自動消失。這種來無影去無蹤、如同一陣風的特性,讓蕁麻疹有個俗稱叫做「風疹」。

然而近日某航空公司驚爆麻疹群聚疫情,疾病管制署已陸續追蹤超過3000名個案接觸者,在台日間引起群眾不小的恐慌。「麻疹」和一字之差的「蕁麻疹」又有何不同?

麻疹(measles)是由麻疹病毒引起,潛伏期可達10至12天,患者初時會出現持續2到4天的高燒、咳嗽、流鼻水、口腔白點(柯氏斑點)及紅眼等症狀,退燒後仍有可能再次發疹,屬於傳染性疾病。而蕁麻疹則是一種過敏性的免疫反應,不具有傳染力,也不會引發高燒的症狀。

▲蕁麻疹和麻疹不同的地方在於並不會引發高燒症狀,也沒有傳染性。(圖/達志/示意圖)

蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應。當人體碰到外來的過敏原而引發E型免疫球蛋白(IgE)與過敏原結合,活化了皮膚或血液中的肥大細胞(mast cells),而將細胞中的組織胺(histamine)釋放出來;組織胺會使得皮膚中的血管擴張、組織腫脹、產生搔癢感,於是就形成了典型的皮膚疹子。舉凡藥物、食物、昆蟲叮咬、感染、溫度、皮膚的刺激、劇烈運動、流汗、壓力、情緒、賀爾蒙變化甚至是癌症都有可能誘發蕁麻疹發作,但是約60%左右的患者目前則是找不出確切原因。

急性蕁麻疹通常會以口服、注射或外用之第一代短效抗組織胺或類固醇藥物,單行或併用治療;慢性蕁麻疹則多採取口服第二代長效抗組織胺以做為長期治療。疾病發作時,除了先移除可能誘發過敏反應的物質並給予藥物治療外,也可以使用冰涼的毛巾輕敷在紅癢處,讓血管收縮來降低搔癢的感受。同時應避免穿著緊身衣褲、佩戴手環或項鍊以減少對皮膚的額外刺激;維持作息正常、睡眠充足、飲食均衡,讓工作與生活的壓力減輕,更是預防蕁麻疹的不二法門。

王明媛,予志藥局負責藥師,臺北市藥師公會社區藥局委員會主委。

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